Reumatismul articular acut, numit și febră reumatică acută, este o boală inflamatorie care poate apărea după o infecție netratată sau tratată incorect cu streptococ de grup A. De cele mai multe ori, punctul de plecare este o faringită streptococică, cunoscută popular ca „roșu în gât”, dar poate fi implicată și scarlatina sau, mai rar, o infecție streptococică a pielii.
Această boală apare mai ales la copii și adolescenți, însă poate fi întâlnită și la adulți tineri. Nu este o simplă durere articulară și nu trebuie confundată cu artroza sau „reumatismul” vârstei înaintate. Principala îngrijorare este afectarea inimii, deoarece inflamația poate duce, în timp, la boală cardiacă reumatică.
Cauze reumatism articular acut
Cauza principală este reacția exagerată a sistemului imunitar după o infecție cu streptococ de grup A. Organismul produce anticorpi pentru a lupta cu bacteria, dar la unele persoane acești anticorpi ajung să atace și țesuturi proprii, precum articulațiile, inima, pielea sau sistemul nervos.
Simptomele apar, de obicei, la câteva săptămâni după infecția inițială. Factorii de risc includ episoade repetate de faringită streptococică, acces întârziat la tratament, aglomerația, igiena precară și istoricul familial.
Simptome reumatism articular acut
Cel mai cunoscut simptom este durerea articulară migratorie. Asta înseamnă că durerea și inflamația pot apărea la un genunchi, apoi se pot muta la gleznă, cot sau încheietură. Articulațiile devin dureroase, calde, umflate și sensibile la atingere.
Pe lângă artrită, pot apărea febră, oboseală, stare generală alterată, dureri musculare și lipsa poftei de mâncare. În unele cazuri, boala afectează inima, provocând durere în piept, palpitații, respirație grea sau oboseală neobișnuită la efort. Pot apărea și manifestări mai rare, precum erupții pe piele, noduli subcutanați sau mișcări involuntare ale corpului, cunoscute ca coree Sydenham.
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul nu se stabilește doar pe baza durerilor articulare. Medicul va evalua simptomele, istoricul recent de infecție în gât și poate recomanda analize de sânge, teste pentru inflamație, exsudat faringian sau teste care arată contactul recent cu streptococul. Pentru evaluarea inimii pot fi necesare electrocardiogramă și ecocardiografie.
Tratament pentru reumatism articular acut
Tratamentul are mai multe obiective: eliminarea infecției streptococice, reducerea inflamației, calmarea durerilor și prevenirea recidivelor. De regulă, medicul recomandă antibiotic, cel mai frecvent penicilină sau alt antibiotic potrivit, pentru eradicarea streptococului.
Pentru dureri și inflamație pot fi recomandate antiinflamatoare, iar în cazurile cu afectare cardiacă severă pot fi necesare tratamente speciale și monitorizare cardiologică. Automedicația este riscantă, mai ales la copii.
Prevenție și îngrijire corectă
Cea mai bună prevenție este tratarea corectă a infecțiilor streptococice. Durerea intensă în gât, febra, ganglionii umflați și absența tusei pot sugera o infecție bacteriană, dar diagnosticul trebuie confirmat medical.
După un episod de reumatism articular acut, unele persoane au nevoie de profilaxie antibiotică pe termen lung pentru a preveni reapariția bolii. Respectarea tratamentului este esențială, deoarece fiecare recidivă poate crește riscul de afectare cardiacă.
Reumatismul articular acut este o boală serioasă, dar prevenibilă și tratabilă atunci când este recunoscută la timp. Durerile articulare apărute după o infecție în gât, mai ales la copii și adolescenți, trebuie evaluate rapid de medic.
